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《社会保险缴费卡》销户申请书
单位编号
缴费卡卡号
单位名称
联系人
联系电话
社会保险缴费卡帐号
销户原因:合同到期
合并
分立
破产
其他
大连市社会保险基金管理中心审核意见:
盖章
年
月
日
注意事项:
参保企业填此销户申请书后,凭留存的一份到大连银行办理终止《社会保险缴费卡》使用的手续。
该表一式两份,社保中心、参保企业各持一份。
单位盖章:
年
月
日
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