许补告字〔    〕第   号
               ：
    你（单位）于       年   月   日提出的                    
行政许可申请收悉，经审查，需要补正下列材料，请尽快补正后送本机关：

序号	材 料 名 称	数 量	备 注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

收件人签名：
 
 
                             （行政机关许可专用印章）
                                     年   月   日