为了保障住宅的正常使用和共用设施设备的安全运转，根据实际情况，____________________________项目拟于________年________月对已超过保修期的________________________（共用部位、共用设施设备）进行维修和更新、改造，涉及________________户业主，建筑面积________________平方米，工程预算________________________元。
维修和更新、改造方案已于________年________月________日，经业主书面确认，________户业主同意使用专项维修资金，占应确认业主户数的________％，其拥有房屋建筑面积________________平方米，占应确认建筑面积的________％。根据《物权法》和《物业管理条例》规定，已有超过专有部分占相关建筑物面积三分之二以上且占相关人数三分之二以上的业主书面同意使用专项维修资金。
《维修和更新、改造方案书面确认明细表》等申请资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。
特此证明
附：维修和更新、改造方案书面确认明细表原件
业主委员会主任（签字）：________________________________
单位负责人（签字）：____________________________________
业主委员会副主任（签字）：______________________________
______年______月______日 ___________年_______月______日
（业主会盖章）：________ （物业服务企业盖章）：________
维修和更新、改造方案书面确认明细表
业主在进行书面确认前，应当认真阅读维修和更新、改造方案内容并注意以下事项：1．书面确认必须由业主本人签字；2．维修和更新、改造费用按建筑面积分摊，从下列相关业主个人账户中核减。
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维修和更新、改造内容 |
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维修资金余额 |
元 |
涉及户数 |
户 |
建筑面积 |
平方米 | |||||||
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工程预算 |
元 |
业主分摊费用金额 |
元/平方米 | |||||||||
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业主姓名 |
房 号 |
建筑面积 （平方米） |
维修资金余额（元） |
费用分摊金额（元） |
应补交金额（元） |
同意业主签字确认 | ||||||
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