案   号

粤劳仲案字[ ]   号

案   由

立案日期

组庭日期

申请人

被申请人

第三人

要求中止的期限： 

要求中止的理由：

承办人：                   年    月   日

仲裁委

员会审

查意见

      负责人：                    年    月    日

仲裁庭

组成

首席仲裁员：             仲裁员：

仲裁员：                 书记员：

备注