填表日期: 年 月 日
填表人(公章)
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名称 |
(中文) |
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(英文) |
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类型 |
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权 利 人 |
名称 |
(中文) |
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(英文) |
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地址 |
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电话 |
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传真 |
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联系人 |
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委 托 方 |
名称 |
(中文) |
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(英文) |
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地址 |
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电话 |
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传真 |
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联系人 |
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加 工 方 |
名称 |
(中文) |
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(英文) |
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地址 |
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电话 |
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传真 |
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联系人 |
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加工数量 |
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产品去向 |
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付费标准 |
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合同期限 |
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以上由复制单位填写,以下由上海市版权局填写 | ||||||||||||
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认证结果 |
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上海市版权局 意见 |
经办人意见 |
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主管人意见 |
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备注 |
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