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停票原因

停票日期

申请理由：

                                                                      （签章）

法定代表人：                                                      年    月    日

          申购发票名称

联次

核定用量

申购数量

批准领购数量

发票管理部门意见：

              （公章）

经办人：

负责人：             年    月    日

分局领导意见：

                           （公章）

签字：               年    月    日