项　　目

原登记情况

年末实际状况

企业名称

地　　址

负责人

经济性质

从业人数（人）

资金数额（万元）

经营方式

经营范围

主营

兼营

经营期限

自　年　月　日　至年　月　日　止

自　年　月　日　至年　月　日　止

隶属单位

经营场所面积（㎡）

营业执照字号

地址、邮政编码

营业执照副本

（份）

执照副本字号

开户银行

开户帐号

税务主管机关

税务登记证号

企业所属行业

行业代码

企业全年生产、经营完成情况（包括产值、营业额、利润盈亏、纳税等，计算单位：万元）

年计划产值或营业额

实际成本产值或营业额

缴纳利润

缴纳税款

盈利

亏损

主要产品或主要商品名称

计算单位

年实际产量或销售量

企业本年度有无违反国家有关政策、法规、受到何种处罚、有无改进措施

企业主管部门或主办单位审核意见

年　　月　　日（盖章）