申请日期

预定鉴定日期

申请单位

（盖章）

单位地址

联系人

电话

包装容器生产厂

容器名称及规格[注]

容器生产起止日期

年    月    日至     年    月    日

原材料规格及产地

容器编号

拟装货物状态

拟装货物比重

生

产

厂

自

检

结

果

检测项目

跌落试验

渗漏或气密封口试验

液压试验

堆码试验

液密封口

试    验

检测结果

M

MPa

MPa

M

结论：

     本批包装容器经我厂按《出口商品运输包装检验规程》要求进行检验，结果达到了本堆积规定的包装技术，适合出口商品运输。

                                               年     月      日（盖章）

[注]：每种包装容器在初次报验时，生产厂应向商检局提供该种包装窗口的设计、工艺、材质等技术资料以及原材料检验结果单。

报验数量

鉴定费

备

注