申请人：__________________房地产管理局

    法定代表人：__________________________

    职务： _______________________________

    住所地 ：________市______大街_______号

    被申请人： _________________________司

    法定代表人： _________________________

    职务： _______________________________

    住所地： ________________街_________号

    请求事项：

    强制被申请人依法履行_______________区人民政府作出的 “________拆字(      )第_____号”限期拆迁决定书规定的腾房义务。

    事实和理由：

    经申请人批准 _________商业区开发公司在______斜街一带进行_______商厦的建设拆迁工作。被申请人在拆迁范围内_______街____号租用____公司房屋___间，建筑面积为_______平方米，经拆迁人与被申请人协商，双方未能达成拆迁协议，申请人根据拆迁人的申请裁决被申请人在接到裁决书后_____日内履行其腾房义务，并对其安置事宜作了规定。.被申请人在接到裁决书后既不提起诉讼，也拒绝履行裁决书规定的义务，_______区人民法院遂于______年___月___日作出“_____拆字(     )第___号”限期拆迁决定书，被申请人在决定书送达之日起十五日内履行腾房义务，但被申请人仍然拒绝履行拆迁义务，现依据《城市房屋拆迁管理条例》第_____条之规定，并依据《行政诉讼法》第____条之规定，申请人民法院强制执行。

        此致

___________区人民法院

申请人：_______区房地产管理局

_______________年____月____日

    附 ：________区人民政府限期拆迁决定书复印件一份