中华人民共和国海关出口货物报关单（来料加工补偿贸易专用）

申报单位：____ 海关编号：______

出口口岸__________贸易性质（方式）___________运输工具名称及号码___________

经营单位__________贸易国别（地区）___________装货单或运单号___________

指运港（站）__________消费国别（地区）___________收结汇方案___________

合同（协议）号__________收货单位___________起运地点___________

海关统计

商品编号

货名规格

及货名

标记唛码

件数及

包装种类

数量

重量（公斤）

成交价格

到岸价格

数量

单位

毛重

净重

单价

总价

人民币

外币

备注

集装箱号

随附单据

海关放行日期___年___月___日以上各项申报无讹此致

海关经办人：______（签章） ____________海关

申报单位：______________（盖章）

申报日期 ______年______月_____日