（姓名或单位的全称）：

    你（你单位）申请办理      公证事项，经本处审核调查，认为                  （不真实或不合法或不可行又坚持不接受本处的修改建议）。现根据《中华人民共和国公证暂行条例》第六条规定，本处决定不予公证。特此通知。

    如对本处的不予公证的决定不服，可在接到通知书的第二日起10日内，向（或县、市、省）司法行政机关提出申诉，由受理申诉的机关作出最后决定。

                 公证处

主任                   

（签名或盖章）_________

      年     月      日

（公章）               

    附：

    公证机构对不真实、不合法的事实与文书应拒绝公证。当事人仍坚持要求办理，公证机构必须发给“拒绝公证通知书”，并且告知对拒绝公证不服的申诉程序和申诉期限。