_______公安局

拘传证

（存根）

字第  号

案件名称_________________

案件编号_________________

犯罪嫌疑人_____男女____岁

单位及职业_______________

住址_____________________

拘传原因_________________

批准人___________________

批准时间_________________

执行人___________________

办案单位_________________

填发时间_________________

填发人___________________

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字

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第

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号

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______公安局

拘传证

字第  号

    根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十条之规定，兹派我局侦查员______对（性别____，年龄______，住址______）予以拘传。

局长（印）

（公安局印）

本证已于____年___月___日__时向我宣布。
被拘传人_____________

拘传到案时间____年___月___日__时向我宣布。被拘传人_____________

讯问结束时间____年___月___日__时向我宣布。被拘传人_____________