( )援刑字[ ]第 号
申请人:____________法律援助中心(处)指派________律师事务所___________律师
通信地址或联系方法:_______________________
申请事项:会见在押犯罪嫌疑人_______________
申请理由:犯罪嫌疑人________因涉嫌___________案被拘留(逮捕)。我接受__________法律援助中心(处)指派及犯罪嫌疑人或其家属的委托,拟会见在押该犯罪嫌疑人。鉴于该案涉及国家秘密,根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十六条规定,特提出申请,请予批准。
此致
申请人:__________________
______法律援助中心(处)章
_______年_______月______日