住宅小区名称：_________________
    申报日期：_____________________
    管理单位名称：___________（章）

　　说明
　　一、本表由申报深圳市物业管理示范、优秀住宅小区的管理单位和区物业管理行政主管部门填写，一式三份；
    二、表格内不够填写，可另加附页；
    三、应当如实填写，不得作假；
    四、此表请用A4纸打印，并统一使用楷体四号字体。