旅游行政处罚文书——旅游局（委）当事人陈述申辩笔录
时 间 年 月 日 时 分至 日 时 分
地 点
陈述申辩人 （公民姓名或法人、其他组织名称） 性别 职务
工作单位 （当事人为公民时填写） 电话
住所（地址） （公民住所或法人、其他组织地址） 邮编
执法人员 记录人
我们是 （案件承办机构名称） 的执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们的证件（出示证件）。现对
（案件名称） 一案听取你（单位）的陈述申辩。
陈述申辩记录:
陈述申辩人（签名） 年 月 日
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执法人员（签名） 、 记录人（签名）
陈述申辩笔录共 页 第 页
地 点
陈述申辩人 （公民姓名或法人、其他组织名称） 性别 职务
工作单位 （当事人为公民时填写） 电话
住所（地址） （公民住所或法人、其他组织地址） 邮编
执法人员 记录人
我们是 （案件承办机构名称） 的执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们的证件（出示证件）。现对
（案件名称） 一案听取你（单位）的陈述申辩。
陈述申辩记录:
陈述申辩人（签名） 年 月 日
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