_________（省、自治区、直辖市）人民检察院
批准逮捕外国籍犯罪嫌疑人备案报告书

（文号）__________

最高人民检察院：
　　_______年_______月______日______公安局以_________号提请批准逮捕书向__________人民检察院提请批准逮捕__________国籍犯罪嫌疑人_________一案，根据有关规定，经层报我院审查认为：本案犯罪嫌疑人的行为触犯了《中华人民共和国刑法》（全国人大常委会有关规定）第_________条规定，有证据证明有犯罪事实，可能判处徒刑以上刑罚，有逮捕必要，经征求同级外事部门意见，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十条第一款之规定，_________年_________月_________日我院决定批准逮捕________国籍犯罪嫌疑人（汉译姓名和所属国文字姓名）。
　　特呈报备案。
　　附：逮捕案件审查报告及审批表

_____年_____月_____日
（院印）             

　　注：本文书是依照有关规定，省、自治区、直辖市人民检察院对批准逮捕外国人的案件，报最高人民检察院备案时使用。
　　制作份数：7份
　　送达范围：最高人民检察院1份
　　抄报：最高人民法院、外交部、公安部、国家安全部、司法部各1份
　　归卷：检察内卷1份
　　主办部门：审查批捕处