申请人：_____________律师事务所_______________律师。 　　通讯地址或联系方法：____________________________________
　　申请事项：请求______________人民检察院向___________收集调取证据。
　　申请理由：作为犯罪嫌疑人(被告人)___________涉嫌________
　　____________一案的辩护人，本人认为需要向证人(有关单位、公民个人)
　　__________________________ 收集、调取证据。因情况特殊，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第37条第一款的规定，特请贵院予以收集、调取。
　　此致
　　__________________人民检察院(或人民法院)
　　申请人： (签名)
　　律师事务所 (盖章)
　　年 月 日
　　附：1.证人姓名____________，有关单位名称_____________，住址或通讯方法_______________________;
　　2.收集、调取证据的范围和内容：_________________________________________________________________________________________