行政诉讼授权委托书
  　委托人：_______________　　受委托人：_____________
　　现委托上述受委托人在我与_____________的行政诉讼案件中作为我的代理，参加诉讼。代理人_____________的代理权限为：……
委托人：____________ _____年_____月_____日