各设区市卫生局，杨凌示范区社会事业局，省结核病防治研究所、研究院，省健康教育所：


　　为了全面实施现代结核病控制策略，保证《陕西省结核病防治规划(2002-2010年)》(陕政办发(2002)15号)(以下简称《规划》)总体目标及工作指标的实现，根据《全国结核病防治规划(2001-2010)年》2006-2010年实施计划和我省《规划》2002-2005年实施计划的进展情况，特制定我省《规划》2006-2010年实施计划，现印发给你们，请认真贯彻执行。

                                                                                                                                 二○○六年三月七日

《陕西省结核病防治规划(2001-2010年)》2006-2010年实施计划
　　为保证《陕西省结核病防治规划(2002-2010年)》(陕政办发[2002]15号)(以下简称《规划》)总体目标及工作指标的实现，根据《全国结核病防治规划(2001-2010年)》2006-2010年实施计划和我省《规划》2002-2005年实施计划的进展情况，特制定我省《规划》2006-2010年实施计划。
　　一、目的加强领导，采取有效措施，确保陕西省结核病防治规划各项任务指标的完成，减少结核病的患病和死亡，提高全人口健康水平，促进社会经济的协调发展。

　　二、目标及工作指标
　　(一)目标2006-2010年全省发现治疗传染性肺结核病人4.5万；涂阳肺结核患病率和结核病死亡率在1990年的基础上各下降一半。
　　(二)主要工作指标1、全省以县(市)为单位，保持现代结核病控制策略( DOTS)覆盖率100%；2、新涂阳肺结核病人发现率至少在70%及以上；3、新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上；4、到2010年，医疗机构参与结核病防治工作达100%；5、到2010年，发现的耐多药结核病人接受治疗率达90%；6、到2010年，符合抗逆转录病毒治疗的结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染病人，其治疗率达80%以上；7、到2010年，流动人口肺结核病人的接受治疗率达90%以上；8、到2010年，村医结核病防治技术培训率达90%；9、到2010年，全民结核病防治知识的知晓率达80%。

　　三、指导原则
　　(一)坚持“预防为主，防治结合”的方针，实施结核病控制策略。
　　(二)政府负责，部门合作，社会参与，共同做好结核病防治工作。
　　(三)坚持以政府投入为主及多渠道筹资的原则，建立可持续发展机制，保证结核病防治经费。
　　(四)加强结核病防治机构能力建设，确保足够的人员和设施，满足结核病防治工作的需求。
　　(五)对肺结核病可疑症状者实行免费检查，对活动性肺结核病人免费提供国家统一方案的抗结核药物。
　　(六)对贫困地区给予重点技术援助和经费倾斜。
　　(七)积极有效地开展结核病防治健康促进活动。
　　(八)提高DOTS实施质量，确保《规划》目标实现。
　　(九)建立激励机制，落实结核病报病补助和病人管理补助。

　　四、主要技术策略
　　(一)建立由结防机构、医疗机构和社区卫生服务中心组成的结核病控制服务体系，共同开展结核病防治工作。
　　(二)以因症就诊、转诊和追踪作为肺结核病人的主要发现方式，以痰涂片为主与X线检查相结合的检查方法，因地制宜地开展乡镇卫生院结核病痰涂片检查点工作。
　　(三)对活动性肺结核病人实施国家统一化疗方案，对涂阳病人实施全程督导，对涂阴病人实施强化期督导。
　　(四)加强痰涂片室间质量控制工作，逐步开展痰培养工作。
　　(五)建立健全抗结核病药物供应管理系统，保证药品质量，确保药品及时供应。
　　(六)充分利用计算机网络和结核病信息管理系统，开展结核病监控与评价工作。
　　(七)制定全省结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染的实施计划，并逐步实施。
　　(八)制定全省流动人口结核病控制工作实施计划，并逐步实施。
　　(九)开展特殊人群的结核病防治工作。
　　(十)与妇联等多部门合作，实施中国结核病健康促进策略。
　　(十一)积极开展应用性研究工作。

　　五、主要行动及措施
　　(一) 加强政府承诺1、陕西省结核病防治领导小组每年召开1次工作会议，协调各部门之间的关系，对全省规划进展情况定期审议、督导和评价，提出改进建议。 2、市、县级结核病防治工作领导小组要加强结核病控制工作的领导，定期或不定期召开会议，审议本级的结核病控制计划，明确各级各部门职责和任务；将结核病防治经费纳入年度财政预算，保证落实到位。3、各级卫生行政部门要结合当地实际，制定各级结核病防治人力资源发展计划，提出具体的目标和要求，按照人力资源发展计划配齐人员，提高人员专业素质。4、加强经费的使用和监管，做好各年度经费预算的工作计划。5、各市县要制定本级结核病防治规划2006-2010实施计划。
　　(二) 落实病人发现的各项措施1、各级医疗机构(包括结核病专科医院、厂矿企业医疗单位、个体诊所)要按照《传染病防治法》和有关文件的要求，做好结核病人的发现、疫情报告、网络直报和转诊工作；卫生行政部门要加强对此项工作的监督检查。2、对传染病网络直报中未到结防机构就诊的肺结核病人进行追踪。3、加强对乡镇卫生院结核病痰涂片检查点的检查和质量控制。4、开展传染性肺结核病人密切接触者的追踪和检查。5、在结核病重点人群和高危人群中开展病人发现工作。6、配合教育部门在各大中专院校和中小学校，积极开展结核病控制工作。
　　(三)实验室工作1、加强省结核病防治研究所实验室的建设，促进和提高对市县级实验室质量控制和技术指导。2、各级结核病防治机构要按照质量保证体系的要求，开展实验室室内和室间质量控制。全面推广新的实验室室间质量保证体系，确保痰检质量。按照实验室室间质量保证体系的要求，加大对实验室工作的督导力度，保证督导质量。3、加强结核病实验室生物安全管理，改善各级结核病实验室工作条件，逐步达到国家所要求的生物安全标准。4、根据工作需求，逐步开展痰结核菌分离培养，逐步开展药物敏感性实验。
　　(四)提高病人治疗管理质量1、对涂阳病人采用以医务人员为主的全程督导治疗；对涂阴病人实行强化期督导治疗。2、各级结防人员要严格按《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，开展对结核病治疗管理督导与访视。切实落实全程督导化疗的措施，确保病人做到全程规律服药，及时了解病人痰菌变化情况。3、要密切关注病人的治疗情况，对出现的药物不良反应要给予及时处理。
　　(五)监控与评价1、认真执行全国疾病监测信息报告管理系统，完善结核病管理信息系统。2、各级卫生行政部门和疾控机构要积极开展督导工作，规范督导方法，提高督导质量。3、充分利用各种监测资料，指导结核病防治工作，对结核病防治规划实施情况进行评价。
　　(六)药品供应与管理1、做好药品计划、供应、调剂，保证不间断供药。2、按照《中国结核病防治规划抗结核药品管理手册》有关要求，各级要加强药品的使用与管理，防止药品过期，造成浪费。
　　(七)结核病健康促进工作1、实施《中国结核病防治健康促进策略》，开展多种形式的健康促进活动。2、加强部门间的合作，利用“3、24”世界结核病日，针对不同的目标人群，开展健康教育活动。3、充分利用结核病防治健康教育材料资源库，开展经常性的健康教育活动。4、2006年和2009年按照国家统一安排，分别进行一次结核病健康促进活动效果评估与“知识、信念、行为”调查，提高公众对结核病的认识。
　　(八)培训工作1、根据结核病防治工作的需求，按照分级培训的原则，举办不同类型培训班，不断提高结防机构与医疗机构人员的业务水平。2、组织人员参加国内外培训和研讨会，提高省、市级人员的业务素质。
　　(九)特殊人群结核病、耐多药结核病及结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染的控制1、将特殊人群(流动人口、羁押人群等)纳入本地区结核病防治规划，使流动人口和羁押人群中肺结核病人能及早发现和治疗。2、按照国家耐多药结核病防治工作框架和实施方案，对耐多药结核病人实施规范治疗管理，开展结核病耐药监测。3、根据国家结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染防治工作框架，制定我省结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染防治工作实施计划；建立结核病防治机构与艾滋病防治机构间的协作机制；逐步开展结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染的监测；对结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染者及病人给予相应的预防、治疗和关怀。
　　(十)加强国际间和省际间的交流与合作1、加强国际间和省际间的交流与合作。吸收、借鉴和推广国内外先进的结核病防治技术及成功经验。2、积极争取国际社会的援助，继续做好世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目、全球基金中国结核病控制项目等国际合作项目。
　　(十一)应用性研究1、积极申报结核病防治应用性研究课题。2、加强应用性研究的管理，积极推广应用性研究成果。
　　(十二)年度总结、《规划》中期和终期评估1、各级要做好年度的结核病防治工作总结，并报同级卫生行政和上级业务主管部门。2、2006年按照国家组织安排，对《结核病防治规划》执行情况进行中期评估。3、2010年按照国家组织安排，进行第五次全国结核病流行病学抽样调查。4、2010年《规划》执行结束后，按照国家组织安排，对《规划》执行情况进行终期评估。

附件：各市、县(区)2006-2010年年度涂阳病人指标数
各市、县(区)2006-2010年年度涂阳病人指标数
县市名称 人口数 新涂阳 复发 合计
新城区 485063 107 19 126
碑林区 699124 153 27 180
莲湖区 598905 132 23 155
灞桥区 450972 99 17 116
未央区 408324 90 16 106
雁塔区 685732 151 27 178
阎良区 242288 60 11 71
长安区 925690 227 40 267
蓝田县 640900 157 28 185
临潼区 666940 164 29 193
周至县 634176 156 28 184
户县 578065 142 25 167
高陵县 233899 58 10 68
西安市 7250078 1696 300 1996
王益区 214937 53 9 62
印台区 235808 59 10 69
耀州区 300599 74 13 87
宜君县 91955 23 4 27
铜川市 843299 209 36 245
渭滨区 387421 96 17 113
金台区 366858 91 16 107
陈仓区 592461 146 26 172
凤翔县 509046 126 22 148
岐山县 459721 114 20 134
扶风县 459672 114 20 134
眉县 304073 75 13 88
陇县 248180 62 11 73
千阳县 125772 32 6 38
麟游县 87415 21 4 25
凤县 99402 25 4 29
太白县 52019 13 2 15
宝鸡市 3692040 915 161 1076
秦都区 450721 111 20 131
渭城区 397730 98 17 115
兴平市 561639 139 25 164
三原县 403880 100 18 118
泾阳县 498487 123 22 145
乾县 558515 138 24 162
礼泉县 458078 113 20 133
县市名称 人口数 新涂阳 复发 合计
永寿县 187860 47 8 55
彬县 325194 81 14 95
长武县 172824 43 8 51
旬邑县 270437 67 12 79
淳化县 197360 49 9 58
武功县 414795 102 18 120
咸阳市 4897520 1211 215 1426
临渭区 913485 224 40 264
韩城市 385273 95 17 112
华县 343920 85 15 100
华阴市 254141 63 11 74
潼关县 159810 40 7 47
大荔县 701244 173 31 204
蒲城县 746612 184 32 216
澄城县 387635 95 17 112
白水县 278193 69 12 81
合阳县 436290 107 19 126
富平县 760905 187 33 220
渭南市 5367508 1322 234 1556
汉台区 529077 130 23 153
南郑县 547199 135 24 159
城固县 505679 125 22 147
洋县 440485 109 19 128
西乡县 401546 99 17 116
勉县 424548 105 19 124
宁强县 334151 83 15 98
略阳县 201515 50 9 59
镇巴县 277046 69 12 81
留坝县 45168 11 2 13
佛坪县 33476 8 1 9
汉中市 3739890 924 163 1087
汉滨区 947751 232 41 273
汉阴县 291968 73 13 86
石泉县 183639 46 8 54
宁陕县 74672 18 3 21
紫阳县 337000 84 15 99
岚皋县 168215 42 7 49
平利县 229640 60 11 71
镇坪县 57531 14 2 16
旬阳县 451221 112 20 132
白河县 208112 52 9 61
安康市 2949749 733 129 862
商州区 545021 135 24 159
县市名称 人口数 新涂阳 复发 合计
洛南县 451675 112 20 132
丹凤县 302072 75 13 88
商南县 231213 58 10 68
山阳县 437982 108 19 127
镇安县 282774 70 12 82
柞水县 155432 39 7 46
商洛市 2406169 597 105 702
宝塔区 399040 98 17 115
延长县 147094 37 7 44
延川县 181444 45 8 53
子长县 238870 60 11 71
安塞县 161554 41 7 48
志丹县 130263 33 6 39
吴旗县 125698 32 6 38
甘泉县 79189 20 4 24
富县 147628 36 6 42
洛川县 195866 49 9 58
宜川县 113303 29 5 34
黄龙县 47366 12 2 14
黄陵县 120659 31 5 36
延安市 2087974 523 93 616
榆阳区 456872 112 20 132
神木县 369408 92 16 108
府谷县 214957 54 10 64
横山县 330178 81 14 95
靖边县 286348 71 13 84
定边县 310778 77 14 91
绥德县 350895 87 15 102
米脂县 209187 52 9 61
佳县 247065 62 11 73
吴堡县 79349 20 4 24
清涧县 207575 52 9 61
子洲县 305277 76 13 89
榆林市 3367889 836 148 984
杨陵区 142269 34 6 40
全省 36744385 9000 1590 10590