附件 证券期货业大额交易和可疑交易报告试报送申请表 | |||
第一部分 报送机构基本信息 | |||
报送机构名称 |
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报送机构的 总部名称 |
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所在地行政 区划代码 |
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机构类别 |
□ 证券公司 □ 期货经纪公司 □ 基金管理公司 | ||
通信地址: | |||
邮编: | |||
第二部分 报送机构总部负责反洗钱工作部门的相关信息 | |||
名称 |
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传真 |
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负责人姓名 |
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办公电话 |
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身份证号码 |
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联系人姓名 |
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办公电话 |
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移动电话 |
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通信地址: | |||
邮编: |
第三部分 报送机构总部计划开始试报送的时间: 年 月 日 | |||||||||||||||
第四部分 报送机构编码(此部分由中国反洗钱监测分析中心填写)
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