市各有关单位：
　 现将《浙江省劳动和社会保障厅关于基本医疗保险临床用血支付问题的通知》(浙劳社医[2006]68号)转发给你们，请遵照执行。

2006年06月15日

 

附：浙江省劳动和社会保障厅关于基本医疗保险临床用血支付问题的通知
浙劳社医[2006]68号
各市、县(市、区)劳动(人事劳动)保障局：
　　为规范基本医疗保险临床用血的支付管理，根据劳动保障部等5部委《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》(劳社部发[1999]22号)和《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》(浙劳社医[2005]172号)，结合省物价局、卫生厅《关于调整公民临床用血收费标准的通知》(浙价费[2006]53号)，现就基本医疗保险临床用血支付有关问题通知如下：
　　一、列入基本医疗保险支付的临床用血项目见附件，各定点医疗机构应根据因病施治、合理适用的原则，严格把握临床用血的适应症，执行临床用血规范，确保参保人员的用血安全。
　　二、各地要加强基本医疗保险临床用血的支付管理，严格执行限定支付规定；工伤抢救期间的限定支付可适当放宽。
　　三、本通知从2006年7月1日起执行。执行中遇有问题，请及时与我厅联系。
基本医疗保险临床用血支付项目

分类 编码	编号	材料名称	适用医疗 服务项目	自理 比例	备注
CX	120400020x	全血(WB)	120400006		限以下适应证之一的重症病人：1.各种急性失血伴低血容量抢救；2.各种原因引起的经其他治疗无效的严重慢性贫血；3.重大手术确需输血。
CX	12040002A	手工分红细胞悬液(CRCS)	120400006		限以下适应证之一的重症病人：1.各种急性失血伴低血容量抢救；2.各种原因引起的经其他治疗无效的严重慢性贫血；3.高钾血症，肝功能不全，肾功能不全或心功能不全确需输血者；4.急性溶血性贫血抢救或化疗后骨髓抑制引起的严重贫血；5.呼吸衰竭使用人工呼吸机确需输血。
CX	12040002K	滤除白细胞的红细胞悬液加收	120400006		限以下适应证之一的需输注红细胞悬液的重症病人：1.因输血产生白细胞抗体而引起发热等不良反应；2.需防止产生白细胞抗体的器官移植。
CX	12040002B	手工分浓缩血小板(PC)	120400006		限以下适应证之一的重症病人：1.血小板计数低于10×10 9 /L；2.因骨髓衰竭引起的血小板减少并发活动性出血，且血小板计数低于20×10 9 /L；3.需行外科手术，且血小板计数低于50×10 9 /L；4.伴有其他出血危险因素的活动性出血，且血小板计数低于30×10 9 /L；5.大血管吻合手术确需输注血小板。
CX	12040002C	机采血小板(SDP)	120400006		限以下适应证之一的重症病人：1.血小板计数低于10×10 9 /L；2.血小板计数低于20×10 9 /L，且伴活动性出血或弥漫性血管内凝血(DIC)；3.大量出血或输液引起血小板稀释伴出血；4.各种手术术前，伴骨髓衰竭引起的血小板减少，血小板计数低于50×10 9 /L，脑或眼部手术术前血小板低于100×10 9 /L；5.大血管吻合手术确需输注血小板。
CX	12040002D	机采粒细胞(含高分子羟乙基淀粉)	120400006	10%－20%	限中性粒细胞数低于0.5×10 9 /L，且抗生素治疗48小时无效的感染特别严重的病人。
CX	12040002E	手工洗涤红细胞(WRBC)	120400006		限以下适应证之一的重症病人：1.对血浆蛋白或红细胞有过敏反应的贫血；2.自身免疫性溶血性贫血；3.阵发性睡眠性血红蛋白尿；4.高钾血症，肝功能不全，肾功能不全确需输洗涤红细胞者；5.新生儿溶血病。
CX	12040002F	机采少白细胞血小板(CR-SDP)	120400006	10%－20%	限以下适应证之一的重症病人：1.因输血产生白细胞抗体而引起发热等不良反应的出血患者；2.需防止产生白细胞抗体的器官移植患者伴出血。
CX	12040002G	冰冻红细胞(FTRC)	120400006		限以下适应证之一的重症病人：1.各种急性失血伴低血容量抢救；2.经其他治疗无效的骨髓功能障碍所致严重慢性贫血。
CX	12040002H	浓缩红细胞(PRBC)	120400006		限以下适应证之一的重症病人：1.各种急性失血伴低血容量抢救；2.各种原因引起的经其他治疗无效的严重慢性贫血；3.高钾血症，肝功能不全，肾功能不全或心功能不全确需输血者；4.早产儿或极低体重儿贫血伴有临床症状者。
CX	12040002I	浓缩白细胞(WBC)	120400006		限中性粒细胞数低于0.5×10 9 /L，且抗生素治疗48小时无效的感染特别严重的病人。
CX	12040002J	冷沉淀凝血因子(CRYO)	120400006		限以下适应证之一的重症病人：1.甲型血友病；2.血管性血友病；3.纤维蛋白原缺乏症。
CX	12040002X	Rh阴性全血	120400006		限以下适应证之一Rh阴性的重症病人：1.各种急性失血伴低血容量抢救；2.各种原因引起的经其他治疗无效的严重慢性贫血；3.重大手术确需输血；4.新生儿Rh溶血症确需输血。
CX	12040002Y	Rh阴性红细胞悬液	120400006		限以下适应证之一Rh阴性的重症病人：1.各种急性失血伴低血容量抢救；2.各种原因引起的经其他治疗无效的严重慢性贫血；3.高钾血症，肝功能不全，肾功能不全或心功能不全确需输血者；4.急性溶血性贫血抢救或化疗后骨髓抑制引起的严重贫血；5.呼吸衰竭使用人工呼吸机确需输血。
CX	12040002Z	Rh阴性冰冻红细胞	120400006		限以下适应证之一Rh阴性的重症病人：1.各种急性失血伴低血容量抢救；2.经其他治疗无效的骨髓功能障碍所致严重慢性贫血。
CX	120400089	手工分冰冻血浆(FFP)	120400006		限以下适应证之一的重症病人：1.凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血活酶时间(APTT)异常伴出血或需手术；2.凝血因子缺乏伴出血或需手术；3.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)缺乏；4.香豆素作用逆转或抗纤溶治疗伴出血；5.输血量大于15单位；6.弥漫性血管内凝血(DIC)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP)；7.需行体外循环手术。
CX	310800089	手工分冰冻血浆(FFP)	310800008
CX	310905089	手工分冰冻血浆(FFP)	310905023
CX	311000089	手工分冰冻血浆(FFP)	311000009
CX	311202089	手工分冰冻血浆(FFP)	311202010
CX	311202020	全血(WB)	311202010
CX	31120202G	冰冻红细胞(FTRC)	311202010
CX	31120202X	Rh阴性全血	311202010
CX	31120202Z	Rh阴性冰冻红细胞	311202010

编码	项目名称	项目内涵	备注	甲乙分类	自理比例	限定支付范围
310800903	机器洗涤红细胞术	含耗材管理等		乙	10%－20%	限Rh阴性血型病人确需使用