调查对象的基本信息 | ||||||||||||||||||
姓名 |
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职称 |
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职务 |
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年龄□41一50岁 □51一60岁 □61一70岁 □70以上 学医、从医时间总计年 初学中医的形式 □院校教育 □师带徒 □家传 □自学 □西学中 □其他 指导老师 | ||||||||||||||||||
单位地址 |
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博士生导师 |
是 否 |
硕士生导师 |
是 否 |
享受政府津贴 |
是 否 | |||||||||||||
所在学会(协会)担任职务 |
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调查对象的学术思想及成果 | ||||||||||||||||||
主要学术思想或独创性技术方法基本内容 |
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被引用情况(√) |
写入教科书 |
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被年鉴引用 |
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他人论文引用 |
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推广运用情况(√) |
国家 |
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本省 |
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本地区 |
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代表著作 |
书名或题目 |
出版社或者杂志 |
出版时间或卷次 | |||||||||||||||
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主要科研课题 (限填3项) |
项目来源 |
题目 |
起止时间 | |||||||||||||||
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主要获奖情况 (限填3项) |
奖励名称 |
授奖机构 |
获奖时间 | |||||||||||||||
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学术传承体系 | ||||||||||||||||||
主要传人 (限填5人) |
姓名 |
职称 |
传承形式 |
从师时间 | ||||||||||||||
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□名师带徒□研究生教育□家传 |
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□名师带徒□研究生教育□家传 |
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□名师带徒□研究生教育□家传 |
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□名师带徒□研究生教育□家传 |
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□名师带徒□研究生教育□家传 |
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调查问卷 | ||||||||||||||||||
1.对您学术思想影响较大的古代医家依次为(可填1~3项)( )、( )、( )。 2.您认为学医、从医最应该读的古籍是( )、( )、( )。 3.您认为古代中医学术流派产生的原因有 □中医学术发展 □师承教育模式 □信息闭塞 □社会文化背景 □地理环境 □疾病谱的改变 □其他 4.您认为古代中医学术流派对中医学术发展产生的主要作用是: □积极的 □消极的 □难以说清 5.古代学术流派的学术思想对您从医有影响吗 □有 □无 6.对您成名影响最大的学术流派是(可填1~3项)( )、( )、( )。 7.您认为现代中医学术界是否还存在学术流派 □有 □无 □难以说清 8.您认为现代中医学术流派比古代中医学术流派 □突出。 突出的原因有:□教育模式 □学术发展 □信息交流 □制度法规 □由个体化行医到规范化医院管理 □衰退。 衰退的原因有:□教育模式 □学术发展 □信息交流 □制度法规 □由个体化行医到规范化医院管理 9.您认为学术流派是否是中医学特色与优势的体现 □是 □否 □难以说清 10.您认为现在是否有必要支持学术流派的发展 □有必要 □没必要 □无所谓 11.您认为影响近现代中医学术流派形成的思潮主要有 □中西医结合 □中西医汇通 □废医存药 □中医现代化 □中医科学化 □中药现代化 □其他 | ||||||||||||||||||
您对现代中医学术流派研究有何建议(可另附页): |
调查对象的基本信息 | ||||||||||||||||
姓名 |
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职称 |
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职务 |
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年龄 □20一30岁□31一40岁 □41一50岁 □51一60岁 学医、从医时间总计年 初学中医的形式 □院校教育 □师带徒 □家传 □自学 □西学中 □其他 指导老师 | ||||||||||||||||
单位地址 |
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博士生导师 |
是 否 |
硕士生导师 |
是 否 |
享受政府津贴 |
是 否 | |||||||||||
所在学会(协会)担任职务 |
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调查对象的学术思想及成果 | ||||||||||||||||
主要学术思想或独创性技术方法基本内容 |
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被引用情况(√) |
写入教科书 |
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被年鉴引用 |
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他人论文引用 |
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推广运用情况(√) |
国家 |
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本省 |
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本地区 |
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代表著作 |
书名或题目 |
出版社或者杂志 |
出版时间或卷次 | |||||||||||||
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主要科研课题 (限填3项) |
项目来源 |
题目 |
起止时间 | |||||||||||||
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主要获奖情况 (限填3项) |
奖励名称 |
授奖机构 |
获奖时间 | |||||||||||||
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您对现代中医学术流派研究有何建议(可另附页): |
调查对象的基本信息 | ||||||||||||||
姓名 |
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年龄 |
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学医时间 |
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学历 |
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职称 |
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从医时间 |
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学医的形式(√) |
家传 |
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自学 |
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院校教育 |
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其他 |
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执业机构 |
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调查对象的学术思想 | ||||||||||||||
主要学术思想或独创性技术方法基本内容 |
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代表著作或论文 |
书名、题目 |
出版社、杂志 |
出版时间、卷次 | |||||||||||
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医术传承情况(无传承体系者不填、传承超过五代者可续写) | ||||||||||||||
创始人 |
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一代传人 |
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二代传人 |
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三代传人 |
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四代传人 |
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您对现代中医学术流派研究有何建议(可另附页): |
医院名称 |
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类别 |
3.针灸医院○ 4.中医专科○ | |||
医院所在地区 |
省(市)市(县) | |||||
医院级别 |
1.三级○ 2.二级○ 3.一级(社区)○ | |||||
地址(邮政编码) |
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联系人 |
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职务/职称 |
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联系电话 |
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针灸人员共人 |
其中:1.医生人数人,占全院医生总数的% 2.护士(师)人数人,占全院护士(师)总数的% 3.其他人 |
学历 |
1.博士人 2.硕士人 3.学士/大学本科人 4.大专人 5. 中专人 6.高中人 7.初中及以下人 |
职称 |
1.正高人 2.副高人, 3.中级人 4.助理/师级人 5.员/士人 6.待聘人 |
调入或调出 |
人数 |
年龄范围 |
学历范围 |
职称情况 |
原因/去向 |
调入 |
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调出 |
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是否有独立针灸科 |
1有○ |
是否有独立专业分组 |
1有○ 请注明:、、 | |
2无○ | ||||
独立针灸科门诊的诊室间;床位数张 | ||||
2无○ |
是否有提供针灸治疗的诊室 |
1有○ |
诊室名称床位数张 | |
2无○ |
| |||
专科门诊的设置 |
1有○ |
名称: ①②③ | ||
④⑤⑥ | ||||
2无○ |
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病房设置 |
1有○ |
是否独立病房 1是○ 2否○ | ||
2无○ |
| |||
本院是否有右侧所列的独立科室 |
5.理疗科□;6.康复科□;7睡眠障碍科□;8中西医结合科□ | |||
9.□ |
门诊 |
1. 2.3.4. |
5.6.7.8. | |
9.10. | |
病房 |
1.2.3.4. |
5.6.7.8. | |
9.10. |
针灸科常用治疗技术(请按照使用的频次多少排序) |
_ _毫针 电针 _艾灸 拔罐 放血 梅花针 火针 __ 头皮针 耳针 耳穴贴压 穴位注射 穴位埋针 小针刀 | |||||
___其他新技术(请注明) | ||||||
有独创的治疗技术 |
1是○ |
名称 |
技术特点或方法 |
适应症 |
平均每日治疗人次 |
发明人 |
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2否○ |
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本科专有诊断设备 |
1.2. |
3. 4. | |
本科专有治疗设备 |
1. 2. |
3. 4. | |
5. 6. |
是否承担院内会诊服务 |
1是○ |
会诊科室 |
1. 2. 3. 4. 5.其他 |
每周会诊次 | |||
2否○ |
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针灸服务量情况 |
门诊 |
2005年门诊量人 | ||||
2004年门诊量人 | ||||||
2003年门诊量人 | ||||||
住院 |
项目 |
2005年 |
2004年 |
2003年 | ||
1.住院人次 |
人 |
人 |
人 | |||
2.出院人数 |
人 |
人 |
人 | |||
3.住院占用总床日 |
天 |
天 |
天 | |||
4.平均住院天数 |
天 |
天 |
天 | |||
近三年针灸收入情况 |
2005年总收入万元 |
其中:治疗收入万元 药品收入万元 | ||||
2004年总收入万元 |
其中:治疗收入万元 药品收入万元 | |||||
2003年总收入万元 |
其中:治疗收入万元 药品收入万元 |