一、医院建立和健全登记统计制度,是为了配合医院的发展,统计是建立在日常登记工作基础上的。
二、各种医疗登记要填写完整、准确、字迹清晰,并妥善保管;各科室的原始医疗登记簿或医技科室检查登记簿,年终了时交病历室统一进行保管。
1.住院部在完成病历的同时,要填写好出院登记卡片,做好出入院登记;建立疾病分类登记簿对住院的病员逐个进行登记,每周对住院病员进行疾病分类登记;每月对住院病员按疾病分类进行统计。
2.手术室和妇产科要建立登记簿,每天按治疗的病员或每周按发生的手术例数进行登记;每月对治疗的病员或进行的各种手术要按疾病分类进行统计。
3.门诊部各科室应建立门诊登记簿,每天对治疗的病员进行逐个登记;每周按门诊疾病分类进行统计。
4.各医技科室,每天应做好各项工作的质量和数量登记和统计,同时对大型医疗设备的运转使用情况、开关机器的时间、经济效益收入情况进行登记。
三、医疗质量统计
1.住院病员
(1).出院人数、入院人数;治愈率、好转率、死亡率;
(2).病床使用率、床位周转次数、平均住院天数;
(3).病员疾病分类;
(4).初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。
2.手术
(1).手术前后诊断符合率;
(2).无菌手术化脓感染率;
(3).手术并发症。
3.以及医技科室医疗设备使用情况的数量、质量等。
四、医院根据统计指标,定期分析医疗效率和医疗质量,从中总结经验,发现问题,改进工作。
五、统计人员要督促、检查和指导各科室进行医疗工作,按期完成各项统计报表,经领导审阅后,及时上报卫生行政部门。