《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-2006）

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《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级[1]》（GB/T 16180-2006 ）
　　分级系列
　　a）一级
　　1）极重度智能损伤；
　　2）四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级；
　　3）颈4以上截瘫，肌力≤2级；
　　4）重度运动障碍（非肢体瘫）；
　　5）面部重度毁容，同时伴有表B? 2中二级伤残之一者；
　　6）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；
　　7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；
　　8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
　　9）双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失；
　　10）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；
　　11）肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；
　　12）双肺或心肺联合移植术；
　　13）小肠切除≥90%;
　　14）肝切除后原位肝移植；
　　15）胆道损伤原位肝移植；
　　16）全胰切除；
　　17）双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期；
　　18）尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2 ＜53 kPa(40 mmHg)〕;
　　19）其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40 mmHg)〕;
　　20）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40 mmHg)〕;
　　21）职业性肺癌伴肺功能重度损伤；
　　22）职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害；
　　23）肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；
　　24）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续＜10 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞707μmol/L(8 mg/dL)。
　　b）二级
　　1）重度智能损伤；
　　2）三肢瘫肌力3级；
　　3）偏瘫肌力≤2级；
　　4）截瘫肌力≤2级；
　　5）双手全肌瘫肌力≤3级；
　　6）完全感觉性或混合性失语；
　　7）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限；
　　8）全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容；
　　9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；
　　10）双下肢高位缺失；
　　11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
　　12）双膝双踝僵直于非功能位；
　　13）双膝以上缺失；
　　14）双膝、踝关节功能完全丧失；
　　15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
　　16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；
　　17）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%（或半径≤5°）；
　　18）无吞咽功能，完全依赖胃管进食；
　　19）双侧上颌骨完全缺损；
　　20）双侧下颌骨完全缺损；
　　21）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损＞30cm2；
　　22）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级；
　　23）心功能不全三级；
　　24）食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食；
　　25）小肠切除3/4，合并短肠综合症；
　　26）肝切除3/4，并肝功能重度损害；
　　27）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征；
　　28）胆道损伤致肝功能重度损害；
　　29）胰次全切除，胰腺移植术后；
　　30）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；
　　31）肺功能重度损伤及／或重度低氧血症；
　　32）尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及／或中度低氧血症；
　　33）尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40mmHg)〕；
　　34）尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核；
　　35）职业性肺癌或胸膜间皮瘤；
　　36)职业性急性白血病；
　　37)急性重型再生障碍性贫血；
　　38)慢性重度中毒性肝病；
　　39）肝血管肉瘤；
　　40）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率＜25 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞450μmol/L(5 mg/dL)；
　　41）职业性膀胱癌；
　　42）放射性肿瘤。
　　c）三级
　　1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者；
　　2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；
　　3）重度癫痫；
　　4）偏瘫肌力3级；
　　5）截瘫肌力3级；
　　6）双足全肌瘫肌力≤2级
　　7）中度运动障碍（非肢体瘫）；
　　8）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者；
　　9）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限；
　　10）面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容；
　　11）一手缺失，另一手拇指缺失；
　　12）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；
　　13）一侧肘上缺失；
　　14）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失；
　　15）双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～90°者；
　　16）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；
　　17）非同侧腕上、踝上缺失；
　　18）非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
　　19）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16 %（半径≤10°）；
　　20）双眼矫正视力＜0.05或视野≤16%（半径≤10°）；
　　21）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜0.1或视野≤24％（或半径≤15°）；
　　22）呼吸完全依赖气管套管或造口；
　　23）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难（喉源性）；
　　24）同侧上、下颌骨完全缺损；
　　25）一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损＞30cm2；
　　26）一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损＞30cm2；
　　27）舌缺损＞全舌的2/3;
　　28）一侧全肺切除并胸廓成形术；
　　29）一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上；
　　30）一侧全肺切除并隆凸切除成形术；
　　31）一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术；
　　32） Ⅲ度房室传导阻滞；
　　33）肝切除2/3，并肝功能中度损害；
　　34）胰次全切除，胰岛素依赖；
　　35）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；
　　36）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；
　　37）永久性输尿管腹壁造瘘；
　　38）膀胱全切除；
　　39）尘肺Ⅲ期；
　　40）尘肺II期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；
　　41）尘肺II期合并活动性肺结核；
　　42）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；
　　43）粒细胞缺乏症；
　　44）再生障碍性贫血；
　　45）职业性慢性白血病；
　　46）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征；
　　47）中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2×1010/L：
　　48）砷性皮肤癌；
　　49）放射性皮肤癌。
　　d）四级
　　1）中度智能损伤；
　　2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；
　　3）单肢瘫肌力≤2级；
　　4）双手部分肌瘫肌力≤2级；
　　5）一手全肌瘫肌力≤2级；
　　6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；
　　7）面部中度毁容；
　　8）全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；
　　9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；
　　10）双拇指完全缺失或无功能；
　　11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
　　12）一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；
　　13）一侧膝以上缺失；
　　14）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
　　15）双膝以下缺失或无功能；
　　16）一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.2或视野≤32%（或半径≤20°）；
　　17）一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0.1；
　　18）双眼矫正视力＜0.1或视野≤32 %（或半径≤20°）；
　　19）双耳听力损失≥91dB;
　　20）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；
　　21）一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损＞30cm2；
　　22）下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞30cm2；
　　23）双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；
　　24）面颊部洞穿性缺损＞30cm2；
　　25）双侧完全性面瘫；
　　26）一侧全肺切除术；
　　27）双侧肺叶切除术；
　　28）肺叶切除后并胸廓成形术后；
　　29）肺叶切除并隆凸切除成形术后；
　　30）一侧肺移植术；
　　31）心瓣膜置换术后；
　　32）心功能不全二级；
　　33）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；
　　34）全胃切除；
　　35）胰头、十二指肠切除；
　　36）小肠切除3/4：
　　37）小肠切除2/3，包括回盲部切除；
　　38）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；
　　39）外伤后肛门排便重度障碍或失禁；
　　40）肝切除2/3；
　　41）肝切除1/2，肝功能轻度损害；
　　42）胆道损伤致肝功能中度损害；
　　43）甲状旁腺功能重度损害；
　　44）肾修补术后，肾功能不全失代偿期，
　　45）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；
　　46）永久性膀胱造瘘；
　　47）重度排尿障碍；
　　48）神经原性膀胱，残余尿≥50 mL；
　　49）尿道狭窄，需定期行扩张术；
　　50） 双侧肾上腺缺损；
　　51）未育妇女双侧卵巢切除；
　　52）尘肺II期；
　　53）尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；
　　54）尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核；
　　55）病态窦房结综合征（需安装起搏器者）；
　　56）肾上腺皮质功能明显减退；
　　57）免疫功能明显减退。
　　e）五级
　　1）癫痛中度；
　　2）四肢瘫肌力4级；
　　3）单肢瘫肌力3级；
　　4）双手部分肌瘫肌力3级；
　　5）一手全肌瘫肌力3级；
　　6）双足全肌瘫肌力3级；
　　7）完全运动性失语；
　　8）完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者；
　　9）不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者；
　　10）全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限；
　　11）面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项；
　　12）脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛（以电生理检查为依据）；
　　13）一侧前臂缺失；
　　14）一手功能完全丧失；
　　15）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
　　16）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
　　17）一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；
　　18）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；
　　19）双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；
　　20）一髋（或一膝）功能完全丧失；
　　21）一侧膝以下缺失；
　　22）第Ⅲ对脑神经麻痹；
　　23）双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；
　　24）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%（或半径≤25°）；
　　25）一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0.2～0.25；
　　26）一眼矫正视力＜0.1，另眼矫正视力等于0.1；
　　27）双眼视野≤40% (或半径≤25°）；
　　28）一侧眼球摘除者；
　　29）双耳听力损失≥81 dB；
　　30）一般活动及轻工作时有呼吸困难；
　　31）吞咽困难，仅能进半流食；
　　32）双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸；
　　33）一侧上颌骨缺损＞1/4，但＜1/2，伴软组织缺损＞10cm2，但＜20cm2；
　　34）下颌骨缺损长4 cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞10cm2；
　　35）舌缺损＞1/3，但＜2/3；
　　36）一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫；
　　37）双肺叶切除术；
　　38）肺叶切除术并血管代用品重建大血管术；
　　39）隆凸切除成形术；
　　40）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；
　　41）食管气管（或支气管）瘘；
　　42）食管胸膜瘘；
　　43）胃切除3/4；
　　44）十二指肠憩室化；
　　45）小肠切除2/3，包括回肠大部；
　　46）直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘；
　　47）肝切除1/2；
　　48）胰切除2/3；
　　49）甲状腺功能重度损害；
　　50）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；
　　51）一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；
　　52）尿道瘘不能修复者；
　　53）两侧睾丸、副睾丸缺损；
　　54）生殖功能重度损伤；
　　55）双侧输精管缺损，不能修复；
　　56）阴茎全缺损；
　　57）未育妇女子宫切除或部分切除；
　　58）已育妇女双侧卵巢切除；
　　59）未育妇女双侧输卵管切除；
　　60） 阴道闭锁；
　　61）会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄；
　　62）未育妇女双侧乳腺切除；
　　63）肺功能中度损伤；
　　64）中度低氧血症；
　　65）莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞；
　　66）病态窦房结综合征（不需安起博器者）；
　　67）中毒性血液病，血小板减少（≤4×1010?/L）并有出血倾向；
　　68）中毒性血液病，白细胞含量持续＜3×109/L(＜3 000/mm3）或粒细胞含量＜1.5×109/L(1 500/mm3）；
　　69）慢性中度中毒性肝病；
　　70）肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续＜ 50 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞177μmol/L(＞2mg/dL）；
　　71）放射性损伤致睾丸萎缩；
　　72）慢性重度磷中毒；
　　73）重度手臂振动病。
　　f）六级
　　1）轻度智能损伤；
　　2）精神病性症状影响职业劳动能力者；
　　3）三肢瘫肌力4级；
　　4）截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍；
　　5）双手全肌瘫肌力4级；
　　6）双足部分肌瘫肌力≤2级；
　　7）单足全肌瘫肌力≤2级；
　　8）轻度运动障碍（非肢体瘫）；
　　9）不完全性失语；
　　10）面部重度异物色素沉着或脱失；
　　11）面部瘢痕或植皮≥1/3；
　　12）全身瘢痕面积≥40%；
　　13）撕脱伤后头皮缺失1/5以上；
　　14）脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经病（神经电生理检查不正常）；
　　15）单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失；
　　16）一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；
　　17）一手三指（含拇指）缺失；
　　18）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；
　　19）一侧踝以下缺失；
　　20）一侧踝关节畸形，功能完全丧失；
　　21）下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢体短缩4cm以上；
　　22）一前足缺失，另一足仅残留拇趾；
　　23）一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能丧失；
　　24）一足功能丧失，另一足部分功能丧失；
　　25）一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°～90°者；
　　26）单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；
　　27）一眼有或无光感，另一眼矫正视力≥0.4；
　　28）一眼矫正视力≤0.05，另一眼矫正视力≥0.3；
　　29）一眼矫正视力≤0.1，另一眼矫正视力≥0.2；
　　30）双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%（或半径≤30°）；
　　31）第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹，或眼外肌损伤致复视的；
　　32）双耳听力损失≥71dB；
　　33）双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
　　34）单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ°；
　　35）一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损＞10 cm2；
　　36）面部软组织缺损＞20 cm2，伴发涎瘘；
　　37）舌缺损＞1/3，但＜1/2；
　　38）双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者；
　　39）双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及咬合关系改变，经手术治疗者；
　　40）一侧完全性面瘫；
　　41）肺叶切除并肺段或楔形切除术；
　　42）肺叶切除并支气管成形术后；
　　43）支气管（或气管）胸膜瘘；
　　44）冠状动脉旁路移植术；
　　45）血管代用品重建大血管；