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 交通事故

如何写交通事故损害赔偿调解申请书

如何写交通事故损害赔偿调解申请书 事故认定书一些内容如下:
交通事故基本事实:2009年6月15日16时10分许,在xx专线x号杆南14m出王某因吵架由北向南横过机动车道时与由东向西行驶史某驾驶的x号小货车相撞,致王某受伤,车辆损坏的交通事故。
交通事故形成原因及当事人责任或者意外原因:王某横过机动车道未观察来往车辆,未确认安全后直行通过违反了《中华人民共和国交通安全实施条例》第七十五条之规定;史某驾驶小货车遇情况采取措施不当违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款规定。
根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第二项规定,王某应付此交通事故主要责任,史某付次要责任。
             2009年6月26日
问题:我是被撞一方
 伤势:住院大概15天,头部受伤之处以基痊愈,掉了三颗牙,牙床骨受到损害,其他地方没有问题。对方已经支付3800元的医疗费,现在这3800元已经所剩无几。
1.现在还有必要住院吗?
2.按现在的情况看怎么处理才最妥当?
3.如果双方写损害赔偿调解的话,我现在该怎么写接下来的赔偿费用?如果要赔偿费的话需要医院医生写证明吗?
谢谢!!!!
问题状态:已过期
提问人:流云飘雾(河北-沧州)
提问时间:2009-06-29 19:38
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