洗胃导致胃穿孔，医生伪造病历进程自相矛盾，鉴定如何进行？ 患者吃阿普唑仑6颗7.5小时急诊被洗胃导致胃穿孔后,医生伪造病历说洗胃前就怀疑有胃穿孔。胃穿孔发生后下了病危通知书,但家属注意看时间就签字,结果时间在洗胃之前。更多的是,医护人员的病历进程不一样,很多处自相矛盾——比如有2处请不同科室医生会诊,结果医生在未请之前半小时已经写好会诊记录!请问病历伪造有法院直接根据病历判断还是司法鉴定出具?手术记录为胃贲门胃底部穿孔、急性腹膜炎、肺炎！手术后未及时换药伤口感染后又有切口疝，又做了腹壁切口疝补片手术！