伤残等级由司法鉴定机构鉴定，可以主张损害赔偿。一般做伤残等级鉴定至少需要以下材料：1.病历本及住院的大病历本，2.所有的X片子，3.交通事故认定书，4.出、入院小结，5.被鉴定人身份证，另外，提醒：一定要被鉴定人亲自去鉴定机构。

伤残等级鉴定要根据具体的受伤部位、受伤程度、康复情况、功能障碍以及事后恢复可能性等因素来综合判断，且鉴定是由专业的鉴定机构来鉴定，而不是一般人能够直观评测的，所以伤残鉴定必须要注意两个关键环节：一是鉴定单位的选择，二是鉴定时机的把握。因为能评上级别和评不上级别，评上1级和评上10级，赔偿项目的金额差距是很大的，会有几万元甚至十几万元的差距。

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伤残等级由司法鉴定机构鉴定的