区/县 |
街道/乡镇 |
社区/村 |
登记表序号 |
房 主 信 息 |
个 人 房主 |
姓 名* |
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性 别* |
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出生日期 |
年 月 日 | ||||||||||||||||||
证 件 类 别 |
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证件号码 |
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户 籍 地 |
□本市 □外省市 □港澳台 □外籍 |
政治面貌 |
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现 住 地 址 |
区(县) |
联系电话* |
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户 籍 地 址 |
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国 籍 |
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单位房主 |
单 位 名 称* |
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负责人姓名 |
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所 在 地 址 |
区(县) |
联系电话* |
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房 屋 信 息 |
建 筑 类 型* |
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建设性质* |
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所有权类型* |
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所 在 地 址* |
区(县) |
房产证号 |
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所属派出所* |
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民警姓名* |
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出 租 信 息 |
出 租 方 式* |
□直租 □中介 □转租 □委托 |
出租间数* |
间 m2 | |||||||||||||||||||||
出 租 用 途* |
□生活居住 □日常办公 □生产加工 □铺面经营 □家庭旅店 □其它 | ||||||||||||||||||||||||
租 住 人 员* |
本 市: 人 外省市: 人 港澳台: 人 外 籍: 人 | ||||||||||||||||||||||||
租 金* |
□月 □年 元 |
纳 税* |
□已缴 □未缴 | ||||||||||||||||||||||
登 记 备 案* |
□已办 □未办 |
签订责任书* |
□治安 □消防 □婚育 □ 无 |
租赁合同* |
□有 □无 | ||||||||||||||||||||
出租起始日期* |
年 月 日 |
出租截止日期* |
年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
中 介 |
公 司 名 称* |
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联 系 电 话* |
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转 租 |
转租人姓名* |
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现住地址 |
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联系电话* |
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证 件 类 别 |
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证件号码 |
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其他 |
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名称 |
品牌 |
单位 |
数量 |
单价 |
损赔额 |
名称 |
品牌 |
单位 |
数量 |
单价 |
损赔额 |
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项目 |
单位 |
单价 |
起计时间 |
起计底数 |
项目 |
单位 |
单价 |
起计时间 |
起计底数 |
水费 |
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上网费 |
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电费 |
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车位费 |
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电话费 |
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租赁税费 |
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收视费 |
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供暖费 |
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燃气费 |
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物业费 |
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清洁费 |
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交房确认 |
对上述情况,租赁代理机构经验收,认为符合房屋交验条件,并且双方已对水、电、煤气等费用结算完结,同意接收。 | |
交房日期: 年 月 日 | ||
委托人(甲方)签章: |
租赁代理机构(乙方)签章: | |
退房确认 |
甲乙双方已对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行了验收,并办理了退房手续。有关费用的承担和房屋及其附属物品、设备设施的返还 □无纠纷 / □附以下说明: 。 | |
退房日期: 年 月 日 | ||
委托人(甲方)签章: |
租赁代理机构(乙方)签章: |