甲方（赠与方）：_______________（名称）
　　法定代表人或负责人：__________________

　　乙方（受赠人）：_______________（名称）
　　法定代表人或负责人：__________________

　　双方根据《中华人民共和国合同法》就赠与事项达成如下协议：

　　1．赠与标的的状况______________________________________
　　（包括赠与标的的名称、数量、质量、所在地等）

　　2．赠与方的权利_________________________________________

　　3．赠与方的责任义务_____________________________________

　　4．赠与物交付的时间、地点_______________________________

　　5．乙方应于_____________之间做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不发生效力。

　　6．其它
    _________________________________________________________

甲方：__________________________
名称：__________________________
地址：__________________________
电话____________________________
法定代表人或负责人签字：________
盖章：__________________________

乙方：__________________________
名称：__________________________
地址：__________________________
电话：__________________________
法定代表人或负责人签字：________
盖章：__________________________

签订日期：______年______月____日