终身定期金契约书
    
    _________（以下简称甲方）与_________（以下简称乙方），双方当事人，签订以下终身定期金契约。
    
    第一条  债务人乙方，由甲方取得人民币_________元，并同意按第二条以下规定，在受款者_________，有生之年，付予终身定期金。
    
    第二条  债务人乙方直到受款人_________死亡为止，每月月底须付予受款者_________元，交款地点订于债务人乙方的宅邸。但本契约成立的当月，及契约终止的月份日数，若未满一个月时，则该款项须按日数的多寡，折合付给。
    
    第三条  债务人乙方若未按月付款，甲方可立即解除契约，并对第一条所记的本金要求，以每年五分之利息，连本带利全数收回。此时，_________所受的金额，当由上述本利中扣除。
    
    本契约一式二份，双方当事人各、执一份为凭。
    
    甲方（签字）：_________                乙方（签字）：_________
    
    住址：_________                        住址：_________
    
    身份证统一号码：_________              身份证统一号码：_________
    
    _________年____月____日                _________年____月____日
    
    签订地点：_________                    签订地点：_________
    
    附件
    
    定期金契约解除通知书
    
    根据_________年_________月_________日，本人与_________所签订的终身定期金契约书所载，_________须于每月月底将付予_________市_________区_________号某人的人民币_________元携至本人住所，当面点交。但_________于_________ 年_________月起，已未能履行此债务，故本人依法解除本终身定期金契约。同时要求_________根据上述契约所记的违约赔损偿金，及上记本金，扣除前记定期金债权人_________已收到的定期金金额_________元，及此款的利息外，当全数偿还。特此为告。
    
    本人（签字）：_________                定期金债务人（签字）：_________
    
    住址：_________                        住址：_________
    
    身份证统一号码：_________              身份证统一号码：_________
    
    _________年____月____日                _________年____月____日