委托方（甲方）：_________________

　　受委托方（乙方）：_____律师事务所

　　乙方指派律师担任甲方的委托代理人，办理_______________________________。

　　委托权限：___________________________________________________________

　　律师费：_____________________________________________________________

　　律师费付款办法：_____________________________________________________

　　特别约定：___________________________________________________________

　　本合同自双方签订之日生效，至该委托事项办妥、费用结清时终止。

委托方：_________________

受委托方：_____律师事务所

主任签字：_______________

_______年_______月_____日