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医疗责任保险理赔资料清单都有哪些?
发布日期:2016-12-24    作者:许仙凤律师
医疗责任保险理赔资料清单1、保险单正本 (复印件)2、索赔申请书 (原件) 表格,被保险人填写、签字、手印。 3、被保险人声明书 (原件) 表格,被保险人填写、签字、手印。 4、被保险人身份证或户籍卡 (复印件)5、被保险人营业执照、医疗机构执业许可证、医生执业资格证 (复印件)包括年审记录6、医疗事故情况说明 (原件) 被保险人提供、签字、手印。 7、向卫生行政部门提交的医疗事故报告、医疗事故鉴定申请书或委托书 (复印件)被保险人提供8、医疗事故技术鉴定书 (原件) 医疗事故技术鉴定机构出具9、医疗事故鉴定结论书、医疗事故讨论记录(复印件) 医疗事故技术鉴定机构出具10、法律判决书或调解书 (复印件) 法院出具11、调解赔偿协议书 (原件) 当地政府或公安部门出具 12、赔偿损失清单及支付凭证 (原件) 被保险人提供13、收取赔偿金人员身份证或户籍卡 (复印件) 包括患者身份证或户籍卡14、死亡证明、火化证明、注销户口证明、死者身份证或户籍卡 (复印件) 由治疗医院、公安部门、殡仪馆出具。15、诊断证明书、病历、医疗费用单据、医药处方(复印件)因医疗事故而增加的医疗费用16、误工费、交通费、住宿费、陪护费、住院伙食补助费、残疾用具费、丧葬费。 (原件) 患者因医疗事故实际发生的费用,由当事人提供。17、医疗事故技术鉴定费 (原件) 经保险人书面同意的鉴定费 18、法律费用 (原件) 由被保险医生支付的仲裁或诉讼费用 19、授权委托书 (原件) 20、被委托人身份证明 (复印件)21、其它相关证明材料
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