根据最高院2003年发布的有关司法解释，对于明知是患精神病而无性表达能力的妇女，或者是未满14周岁的幼女而与其发生性行为的，行为人是否采用了暴力、胁迫等手段，也不论对方是否表示同意，均应以强奸论。