工伤认定申请书
工伤认定申请书
申请人**，男，汉族 ，19**年1月8日出生，家庭住址：河南省**县**镇**组 电话：**
受伤时所在单位全称:山东**有限公司，法定代表人：**电话：***，单位性质：有限责任公司，单位地址：章丘****
申请内容
请求依法认定申请人20**年8月25日21时30分左右的受伤为工伤。
事实与理由
申请人于20**年2月 20日到被申请人山东**有限公司从事喷漆工作。工资是按月支付，正常上班时间是上午7点至11点半，下午13点半至18点半,有时晚上加班，平时从事喷漆工作时是站在塔机后臂上的。2013年8月25日，申请人正常上班后，现场经理让申请人加班。晚上21点30分左右，申请人在喷漆时从塔机后臂上摔下来，现场经理**安排人员将申请人送到章丘**医院，在医院经过了29天的住院治疗后诊断为****骨折。
根据《工伤保险条例》第14条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人未主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
章丘市人力资源和社会保障局
申请人：
20 年 月 日
