劳动争议仲裁申请书
申请人：(姓名)    性别：    民族：  年龄：  身份证号码：     现住：                         联系电话：
委托代理人：（姓名）：    性别：      民族：         年龄：    工作单位：         职务：
现住：                            联系电话：
被申请人：
法定代表人：
地址：
联系电话：
仲裁请求：
1、
2、
3、
事实和理由：（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）


此致
      劳动争议仲裁委员会
 
                                                                                  申请人：（签名或盖章）
                                                                                                 年   月    日
附:申请书副本     份；
     证据材料    份