上诉人（刑事公诉案件被告人、刑事自诉案件自诉人、刑事附带民事
    案件原告人或被告人）：
    填写姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、工作单位和职务、
    住址等基本情况。
    被上诉人（刑事自诉案件自诉人或被告人、刑事附带民事案件原告人或
    被告人，刑事公诉案件被告人提出上诉者不列被上诉人）：
    填写姓名等基本情况。
    上诉人因_____________一案，不服________________人民法院______年
    _______月_________日（　）字第________号刑事判决（或裁定），现提出
    上诉。
    上诉请求：
    填写具体的上诉请求
    上诉理由：
    对一审判决或裁定不服的具体内容，阐明上诉的理由和法律依据。
    此致
    __________人民法院
    上诉人：
    代书人：
    年　　月　　日
    附：本上诉状副本　　　份。