谨此确认，本企业网上报送的年检材料及本登记表所填内容不含虚假成份。

法定代表人签字：        

      年      月      日

    附：

    1、此表格由初审合格的企业盖章，年检确认时提交给年检机关存档；

    2、没有加盖印鉴的方格要填“无“。

    3、如果企业法定代表人不能亲自签字，可以书面委托企业其它负责人签字。年检确认时需提交有法定代表人签字的委托书（可以是传真件）并加盖企业公章。不得以法定代表人名章代替签字。