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______市《社会保险登记证》年检表
  (                    年度)
社会保险登记证号: 填报日期:
社会
保险
登记
有关
事项
年末
实际
情况
单位名称(盖章)  
注册地地址   邮政编码  
经营地地址   联系电话  
法定代表人   联系电话  
社会保险经办部门   经办人   联系电话  
事业单位经费来源(非事业单位不填)  
开户银行  
银行帐号  
单位负责人签字   经办人签字  
社会保险经办机构审核意见  
注:本表一式两份,缴费单位与社会保险经办机构各一份。
复审: 初审: 审核日期:

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