甲方：_____________________
　　乙方：_____________________

　　经友好协商，甲乙双方自本销户确认书签章之日起决定终止双方的期货代理关系，双方签署的《期货经纪合同》随即撤销，甲方撤消乙方在甲方所设的资金账号，乙方的交易编码也随即停止使用。同时，甲乙双方共同声明：乙方委托甲方代理的一切期货交易、结算以及资金出入均准确无误。

甲方：_____________________　乙方：_____________________
有权签字人：_______________　有权签字人：_______________
签章：_____________________　签章：_____________________
日期：______年_____月____日　日期：______年_____月____日