房屋座落

_____区（县）_____路_____弄_____支_____弄_____号　

房屋类型

房屋结构

建筑面积

竣工日期

出售日期

权证编号

种　类（打√）

1.联建公助（ ）　

2.补贴出售商品房（ ）

3.动拆迁调换（ ）

申请人

　申请人所在单位　

产权人

  产权人所在单位

    根据有限产权房屋与完全产权房屋接轨的规定，特向_________区（县）改办提出申请。　

申请人_________（签名盖章）

产权人_________（签名盖章）

________年______月_______日