填表业主姓名：_____（本人签名），住____号___室，现推荐本幢_____（楼层、单元）的下列____位业主（划“○”）为业主大会筹备组成员，由其参加业主大会筹备组工作。

号 室

姓 名

推荐的划“○”

号 室

姓名

推荐的划“○”

    填表说明：请本幢________（楼层、单元）的业主于____年____月____日前按填写说明填写本表，并送达_______。推荐超过规定人数、推荐人不填号室、姓名和超过截止日期的，推荐表无效，视为放弃推荐权。