申请人

性别

年龄

与犯罪嫌疑人关系

住址

单位

     根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十六条第一款之规定，特聘请        律师事务所        律师为犯罪嫌疑人     提供法律咨询、代理申诉、控告、申请取保候审。

申请人签名

年   月   日

侦

查

机

关

意

见

办案人意见：

办案单位意见：

领导批示：