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团体人身意外伤害险投保单

 1团体人身意外伤害险投保单

    保险单号码:__________________                                            编号:_______________

投保单位

 

被保险人人数

        人(另附被保险人名单一式三份)

被保险人的受益

按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据 

保险金额总数 

人民币

(大写)_________

保险费率 

每年每千元  元  角

保险费

人民币

(大写)_________

保险期限

自  年  月  日零时起 至  年  月  日二十四时止 

被保险人从事主要工种

 

备注

 

                                         

每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额   元。

                                                                      

    

投保单位签章:__________________

                         

 

2.团体意外伤害保险被保险人名单(缴费清单)

 

投保单位:                                          投保险别:                 

 

年期  

       

5

10

15

20

30

本页为      年期

                    

 

 

 

 

 

 

 

投保年期数

 

 

被保险人数

 

 

月缴保险费总额(大写)人民币                     (¥    

         日共                

       

 被保险人          

 性别          

年龄

       

出生年月日

健康情况

            

受益人姓名及称谓

月缴保险费

    备注

               

                     

                 

           

        

                        

                

                    

                     

               

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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