（  ）听告[  ]　号

________________：

　　你（单位）_____________的行为，违反了____________________的规定。
　　依据________________的规定，拟对你（单位）进行____________的行政处罚。
　　根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条第一款的规定，你（单位）有权要求举行听证。
　　如你（单位）要求听证，应当在收到本告知书后，3日内告之我局。逾期视为放弃听证权利。
　　机关地址：________________邮政编码：_________________
　　联系电话：________________联系人：___________________

（公章）          
____年____月____日

　　本告知书已于____年___月___日____时_____分收到。

接收人签字：______

　　注：本文书一式二联，第一联存卷备查，第二联交当事人。