业主委员会名称：____________
备案日期：__________________
深圳市国土资源和房产管理部门印制
填表须知
一、换届备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表必须用黑色、蓝色钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中的 “业权性质”填写为法人或自然人；“物业类型”填写为住宅区、大厦、工业区、其他类型。
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业主委员会名称 |
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主任姓名 |
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业权性质 |
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人数 |
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副主任姓名 |
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副主任姓名 |
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业主委员会地址 |
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开发建设单位 |
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物业类型 |
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物业管理单位 |
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物业管理区域 |
房屋座落 |
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所属街道、居委会 |
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四至范围 |
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总建筑面积 |
㎡ |
总套数 |
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套 | |||||
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入伙时间 |
入住率 |
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业主大会会议情况 |
完成选举时间 |
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参加大会应到票权数 |
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实到票权数 |
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会议作出决定： 1 2 3 4 5 | |||||||||
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备案人说明 |
本人受业主委员会委托提交以上材料，并保证真实。 业主委员会主任（签字）： 年 月 日 | |
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社区工作站 （居民委员会）意见 |
经办人：（签章） 年 月 日 |
负责人：（签章） 年 月 日 |
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备案机关意见 |
经办人：（签章） 年 月 日 |
负责人：（签章） 年 月 日 |
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业主委员会委员情况表 | ||||||
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姓名 |
性别 |
出生年月 |
政治面貌 |
户籍 |
工作单位及职务、职称 |
联系电话 |
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