编号：_____________

深圳市______区______住宅区（大厦、工业区）第___届（临时）业主委员会：

　　你会提交的备案资料收悉，现将有关事项告知如下：
　　一、给予你会第___届（临时）业主委员会备案，本届业主委员会成立时间为______年______月______日，任期三年。
　　二、业主委员会成员名单如下（按得票多少排序）：
　　1．_______________ 8．_______________
　　2．_______________ 9．_______________
　　3．_______________10．_______________
　　4．_______________11．_______________
　　5．_______________12．_______________
　　6．_______________13．_______________
　　7．_______________14．_______________
　　15．______________
　　其中：主任：______副主任：___________
　　三、你会在向公安部门申请办理印章刻制手续后，请将印章式样报我局备案。

________区住宅（建设）局
______年______月______日

　　抄送：深圳市国土资源和房产管理局、街道办事处、社区工作站（居民委员会）、公安派出所、（建设单位）、（物业管理单位）