单位: 犯罪编号:
姓名 |
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别名 |
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性别 |
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文化 程度 |
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籍贯 |
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民族 |
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出生日期 |
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家庭住址 |
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罪名 |
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刑种 |
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原判刑期 |
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刑期起止 |
自 年 月 日 至 年 月 日 |
附加刑 |
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刑期 变动 |
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犯 罪 事 实 |
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改 造 表 现 |
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分 监 区 意 见 |
(签字) 年 月 日 | ||||||||
监 区 意 见 |
(签字) 年 月 日 | ||||||||
监 狱 意 见 |
(签字) 年 月 日 | ||||||||
监 狱 局 意 见 |
(签字) 年 月 日 | ||||||||
备 注 |
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