监督注册号：_________________
　　工程质量监督站：_____________

　　工程项目（监督注册号为：______）业已经过缺陷维修期。按交通部《公路工程质量监督暂行规定》、《公路工程竣工验收办法》的要求，现向你站提供下列资料，并申请办理交通建设工程质量鉴定手续。

　　附件：1．交工验收报告
　　2．缺陷维修期内维修情况报告
　　3．工程质量自评报告

申请单位：________
（公章）          
____年____月____日

附：

　　本申请书由建设单位在交工验收前填写，一式两份送质监站办理手续。