（   ）   字第   号

　　继承人：_____，女，_____年_____月_____日出生，现住_____省_____市_____县_____乡_____村。
　　被继承人：_____，男，_____年_____月_____日出生，生前为香港_____公司职员，住香港_____道_____号。
　　查_____于_____年_____月_____日在香港死亡，死亡后在香港留有遗产。
　　死者生前无遗嘱。根据中华人民共和国法律规定，死者_____的遗产，应由其妻_____继承。

中华人民共和国___省___（县）公证处
公证员：__________（签名章或签名）
__________年_________月_________日