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证据保全申请书范例

  申请人:王______,男,______岁,______省______市人,汉族,现系______省______市______厂干部,住______市______路____号。

  申请人与吴______(男,______岁,______省______县人,汉族,个体手工业者,现住______省______县城关镇_____街_____号)间,因房屋迁让纠纷,申请人于____年___月___日提起诉讼,业经你院立案受理。现因本案有关证据有可能灭失和事后难以取得的情况,特申请你院对有关证据实行证据保全。现将申请的事实根据、理由和具体请求分述如下:
  申请人王______和吴______(本案被告)是同母异父兄弟。申请人之母孙氏,于其前夫、贫农吴___平死后,由吴______携子来______省______与申请人之父、工商业者兼地主王___新结婚。______年,申请人父母相继病逝,遗留有瓦房4间(即吴______现住址),是申请人之父的婚前财产。
  _______年土改划分阶级成份时,县人民政府发了正式文件给吴______确定阶级成份。该项文件说,“查吴______自少年时代即到私营作坊里去当学徒,其继父王___新与他之间并未产生实际的抚养关系,吴的出身成份自然不受其继父影响,应根据其生父成份确定他是贫农出身,本人应属手工业者成份”。
  这个文件是一重要书证,是本案确认吴______对申请人之父的遗产有无继承权的主要证据,该项文件一直由吴______收执,在“文革”中,吴曾多次拿出这个文件在基层干部张______(治保主任,住______镇______街______号)和邻居周______(住______街______号)等人面前炫耀自己是劳动人民成份,表白他与申请人的工商业者兼地主家庭无关,现张______年迈多病,目前已住进县医院;周______即将迁居他乡,又闻吴______散布说上述文件已找不到了,也许是弄丢了。
  为了防止这些证据的灭失和以后难以取得,根据《中华人民共和国民事诉讼法(试行)》第六十五条之规定,特申请你院予以证据保全。
  一、请求你院迅速派员向张______、周______两人进行调查,听取他们对前述文件内容的陈述,将其证言作成笔录附卷,以备采证之用。
  二、请求你院设法下令吴______将前述文件的原件交由你院暂时收存,或者复印存放,以便在审理该案时审核研究。

    此致
_______县人民法院


申请人:王______(盖章)
______年______月______日


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